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Casos Clínicos de câncer de tiróides
Caso 1: Câncer de Tiróides
Nome:
Idade: 46 anos
Motivo de Consulta:
13/03/2002 Operada em maio de 2000 por nódulo tireóideo,
realizando-se tireoideoctomia total, esvaziamento ganglionar lateral
Anatomia patológica: carcinoma medular de tiróides.
Gânglios carotídeos com situação massiva.
Ganglios paraclaviculares com substituição massiva.
Antecedentes Pessoais:
Sem antecedentes
Antecedentes Familiares:
Mãe e pai fumadores.
Antecedentes da Enf. Atual:
15/08/2000: revendo a historia clinica do paciente fundamentalmente
a discrição operatória e a anatomia patologia
da mesma e o resultado do centelograma com MIBI o qual amostra captação
do radio traçado ao nível de logia tireóidea
é necessário realizar ecografía para avaliar
se com o ultra-som pode-se encontrar remantente tireóideo
e considerando o tipo histológico do tumor a tratar não
captante de iodo considera-se não necessário à
administração de alta dose de iodo terapêutico.
Se bem a paciente tem coordenado um estudo centelografico com iodo
como estudo complementar para avaliar a probabilidade de tecido
tireóideo remantente, não observado com o estudo anterior
(pelo qual a paciente esta sem tratamento hormonal), acredita-se
conveniente reiniciar terapia hormonal e realizar tratamento com
calcitomina com índice tumoral e desde o ponto de vista centelografico
realizar DMSA pentavalente (radiotracador utilizado nestes casso
para observar extensão de lesão)
Evolução
16/01/2002: É operada por adenopatias no mesmo lugar.
18/02/2002. Paratormônio intacta 32.8pg/ml
13/03/2002 inicia o tratamento com Basqüadé. Começa
com 40 gotas cada 8 horas.
20/04/2002. Segue com o tratamento com Basqüadé com
40 gotas cada 8 horas, com bons resultados. Descendeu a calcitonina,
não trouxeram exames, controle em 3 meses.
17/07/2002. Continua em controle, recebe 40 gotas 4 vezes por dia,
controle em 3 meses.
11/09/2002: Estado geral sem nenhuma mudança
Conclusões
O produto Basqüadé tem uma ação hormonal
e é a que beneficiou notavelmente esta paciente, permitindo
uma vida normal, apesar ao avançado de sua enfermidade, ao
tipo de tumor e ao órgão onde estava a neoplasia.
Este beneficio, que melhorou notavelmente a qualidade de vida da
paciente demonstra que se trata de um medicamento de alta eficácia.
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