Caso Clínico - Quiste óseo aneurismático de Sacro

Nombre:

Edad: 12 años

Procedente del interior.

Motivo de consulta:

Comienza en octubre del 2004 con lumbalgia persistente, es estudiado con centellograma óseo de cuerpo total, 23/01/2004 que muestra lesión ósea activa sacra con centro lítico en al alerón derecho.
26/01/2004 – Resonancia nuclear magnética – evidencia proceso expansivo sólido quístico del sector derecho del sacro, extensión a estructuras adyacentes que podría corresponder a un quiste óseo aneurismático, si bien no podemos descartar otras etiologías.
27/01/2004 - Tomografía computada que muestra extensa lesión osteolítica destructiva que compromete el hemisacro derecho, desde la S2 al coxis, con rotura de sus corticales y alcanza la escotadura ciática derecha.
El proceso tumoral se evade en forma concéntrica, compromete el canal sacro y la cavidad pelviana hacia delante arriba y afuera; desplaza al recto y el sigmoides hacia delante y a la izquierda de la línea media.
Mide aproximadamente la tumoración de partes blandas 45 mm en sentido ápico-caudal y 85 mm en sentido transversal. Coxales y ambas epífisis sin evidencia de lesiones óseas.
Tomográficamente se trata de un porceso primitivo óseo con el aspecto de corresponder a un quiste óseo aneurismático de sacro.
Se realiza biopsia quirúrgica 2/2/2004 – quiste óseo aneurismático
4/3/2004 – Se le realiza tratamiento endovascular con devascularización tumoral por inyección percutánea de bucrilato (10 ampollas).
5/2004 - Comienza nuestro tratamiento con Basqüadé.
2/06/2004 – Se emboliza parte del tumor residual recidivado.
TAC 4/06/2004 – La exploración del sacro muestra la embolización por punciones directas de la recidiva del quiste óseo aneurismático. En la parte superior del tumor todavía persisten áreas hipodensas en niveles horizontales.
18/06/2004 – Resonancia nuclear magnética – extenso quiste óseo de sacro confirma con Basqüadé mejorando su estado general, su apetito, sin dolores óseos.
10/03/2005 – Resonancia nuclear magnética – informa una reducción del 30 % de la masa tumoral.
El paciente tiene buen desarrollo y crecimiento y hace vida normal.

Conclusión

12 años, sin antecedentes familiares ni personales a destacar, consulta por lumbalgia de 3 meses de evolución, es tratado con desvascularización tumoral quirúrgicamente, inicia el tratamiento con Basqüadé a los 5 meses del diagnóstico (quiste óseo aneurismático), mejorando notablemente y logrando una reducción tumoral del 30 % de su masa, y llevando una buena calidad de vida, realizando deportes con desarrollo normal.
Es evidente empíricamente que el tratamiento convencional y el Basqüadé han logrado una franca mejoría de su patología.